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卫生部 财政部


医疗机构“医药分开核算、分别管理”暂行办法
卫生部 财政部


（2000年7月1日起施行的卫规财发[2000]229号将本文废止）


为落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，贯彻执行《医院财务制度》、《医院会计制度》，促进医疗机构内部改革，现制定医疗机构“医药分开核算、分别管理”暂行办法。
一、医疗机构实行医药分开核算、分别管理，目的是规范医疗行为，促进医疗机构因病施治、合理用药和收入结构的调整，完善医疗机构补偿机制，降低药品收入在医院收入中所占的比重，促使医疗机构为群众提供优质、经济的医疗服务。
二、医疗机构要严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》，对医疗收支和药品收支分开核算。医疗机构要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机
构的管理费用，要按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用，扩大成本。卫生行政部门要加强对医院成本核算管理的检查、监督工作。
三、医疗机构药品收入，实行“核定收入、超收上缴”。为控制药品费用的过快增长，医院在实行医药分开核算基础上，要按《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，对医疗机构药品收入实行“核定收入，超收上缴”的办法。
“核定收入，超收上缴”实行属地化管理。地方卫生行政部门会同同级财政部门以省辖市（地区）为单位，确定医疗机构药品收入的增长幅度并核定各医院当年药品收入总额，直辖市由市直接核定。药品收入总额应根据各地药品价格和医疗服务价格的变动情况、居民医疗消费水平、经
济发展情况、疾病流行情况、医院提供的医疗服务量、医院药品收入占业务总收入的比重、每门诊人次和住院床日的药品收入变化情况等因素科学确定。医疗机构年度药品收入超过核定收入总额的部分，要全部上缴当地卫生行政部门，药品超收款按年度上缴，各级各类医院不得以任何理由
拒缴。
各地卫生行政部门在核定药品收入总额时，要充分考虑专科医院和中医医院的特点，给予照顾。
四、卫生行政部门集中的医疗机构药品超收收入，全额纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，不得坐支。药品超收上缴资金，由卫生行政部门集中实行项目管理，主要用于预防保健、农村卫生和城市社区卫生等工作。
收缴的药品收入超收款要专项用于卫生事业，卫生行政部门和财政部门要加强对上缴资金的管理，不得抵顶和减少预算拨款，也不得改变资金用途，各地卫生、财政部门要结合当地实际情况制定超收上缴和资金使用的具体办法。
五、医疗机构实行医药分开核算、分别管理，是一项政策性很强的事务性工作，各级卫生行政部门和医疗机构要认真研究有关管理措施，建立一套完善的管理办法和制度，切实加强管理，确保在实施过程中不影响医疗业务和医疗事业的健康发展。
医疗机构药品收入实行“核定收入、超收上缴”暂行办法从1999年起在县及县以上医疗机构执行。各地卫生、财政部门要抓紧时间制定实施细则和办法，并尽快组织实施。在实施过程中，有什么问题及时反映给我们。



1999年11月15日
浙江省杭州市人民政府


杭州市土地资产评估暂行办法


　
１９９３年３月５日杭州市人民政府令第49号发布



第一章　总则





　　第一条　为了加强国有土地资产管理，保护土地所有者和使用者的合法权益，推进土地使用制度的改革，根据国务院发布的《中华人民共和国国有土地使用权出让和转让暂行条例》、《国有资产评估管理办法》及国家有关规定，结合我市实际，制定本办法。


　　第二条　杭州市行政区划范围内（包括市辖县、市）国有土地使用权出让、转让、出租、抵押，以及本办法第六条规定的行为、必须依据本办法进行土地资产评估。


　　第三条　本办法所称土地资产评估是指政府土地主管部门委托或授权地产评估机构，依据国家规定和有关资料，运用规定的原则、程序、标准和方法，以统一的货币单位，对被评估宗地地产价值进行评估和估算，作出该宗土地的地价。
　　土地资产评估的地价是土地所有权和土地使用权在社会经济活动中可得利益反映出的价格形态，包括级差地租、配套费、开发成本等。


　　第四条　杭州市国有土地资产评估工作，由杭州市土地评估委员会实施统一领导，由杭州市土地管理局实施统一管理，国有土地资产评估资格，市区范围内（即市辖五区）必须经杭州市土地管理局确认后方可生效；各县（市）范围内必须经各县（市）土地管理局确认后方可生效。


　　第五条　国有土地使用权有偿出让，市区由杭州市土地管理局、各县（市）由各县（市）土地管理局统一组织土地资产评估。集体所有制土地需要出让使用权的，必须先征用为国有土地，并进行相应的土地资产评估，方可办理出让事宜。


　　第六条　行政划拨的国有土地使用权在经济活动中凡涉及到下列经济行为的，必须申请市、县（市）土地管理局进行地产评估。
　　（一）以土地使用权作为抵押，经济担保的；
　　（二）以土地使用权入股建立股份制企业，或者以土地使用权投资联营的；
　　（三）企业破产拍卖土地使用权的；
　　（四）从事涉外房地产活动的；
　　（五）其他依照法律、法规规定需要进行土地评估的行为；


　　第七条　土地评估工作应执行国家有关地价管理的规定，遵循公正性、科学性、真实性、合理性的原则。

第二章　地产评估机构与管理





　　第八条　杭州市土地评估委员主管会市行政区划内的土地评估工作，负责制定土地评估和地价管理的有关政策，协调土地评估中的重大问题。
　　市土地评估委员会下设办公室，负责市土地评估委员会的日常工作，市土地评估委员会办公室设在市土地管理局内。
　　市、县（市）土地管理局建立土地评估工作机构，在市、县（市）土地管理局的领导下，从事土地资产评估工作。


　　第九条　土地评估工作机构依据国家有关法律、法规以及市土地评估委员会制定的有关土地评估政策、地价管理规定和被评估土地的实际状况、按本办法规定独立作出客观、公正的评价。
　　土地评估工作机构作出的土地评估价格，必须报经市或县（市）土地管理局核准，其中重要土地评估项目的土地评估价格还需报市土地评估委员会批准。
　　非市、县（市）土地管理局建立的土地评估工作机构不得从事土地评估业务。非经市、县（市）土地管理局核准的土地评估价格无效。


　　第十条　土地使用者应配合土地评估工作机构进行土地评估，如实反映土地状况和提供有关资料。


　　第十一条　土地评估工作机构进行土地评估、按市物价局会同市土地管理局核定的标准和办法收取土地评估费。

第三章　土地评估程序和方法





　　第十二条　土地评估立项：
　　（一）集体所有制土地被依法征用为国有土地的，需要出让土地使用权的，由市、县（市）土地管理局立项，指定土地评估工作机构评估；
　　（二）在国有土地成上片开发建设，依照有关规定应当实行出让土地使用权的，由市、县（市）土地管理局直接立项组织评估，或者由受让方申请市、县（市）土地管理局立项，指定土地评估工作机构评估；
　　（三）行政划拨的土地，需要将土地使用权作价入股或者以土地使用权进行投资的，以及以土地使用权作为抵押物的，或者转让、出租土地使用权的，由土地使用权人向市、县（市）土地管理局提出申请，经审查同意后由市、县（市）土地管理局立项，指定土地评估工作机构评估。
　　（四）有偿出让的土地，需要有偿转让土地使用权的，由土地使用权人（即原受让人）直接委托土地评估工作机构评估。
　　（五）其他需要进行土地评估的，应指定或者委托土地评估工作机构评估。


　　第十三条　申请评估或者委托评估的土地使用权人，必须提交土地使用权证或其他土地权属证明以及有关文件、资料。


　　第十四条　土地评估工作机构接到评估要求后，应及时进行评估，提出土地评估报告书。
　　土地评估报告书应载明以下内容：
　　（一）评估立项机关或者委托人；
　　（二）评估工作机构；
　　（三）评估人或评估工作机构负责人；
　　（四）评估时间；
　　（五）评估地块状况，土地评估的原因、目的、评估依据以及作价的方法；
　　（六）使用权年限；
　　（七）评估的价格；
　　（八）其他需要说明的问题。


　　第十五条　土地评估工作机构提出的土地评估报告书，必须经市、县（市）土地管理局核准，并经市土地评估委员会备案。
　　经市、县（市）土地管理局核准并经市土地评估委员会备案的土地评估价格，作为计算土地使用权出让金、土地使用权转让金、土地使用权增值费、作价入股投资等的依据。


　　第十六条　土地评估工作机构提出评估报告书后六个月内，被评估土地使用权未作变更的，评估报告自然失效，以后需要变更土地使用权的，必须重新进行评估。


　　第十七条　土地评估应证据地块的用途、地块的获得方式、土地等级、使用年限建筑容积率、地块状况以及交通、基础设施、环境条件和获利能力等多种因素综合评定。


　　第十八条　土地评估适用以下方法：
　　（一）基准地价法；
　　（二）市场比较法；
　　（三）剩余法；
　　（四）成本逼近法；
　　（五）收益还原法；
　　（六）其他经市土地管理局认可的评估方法。
　　以上方法可根据评估目的分别适用或综合运用。


　　第十九条　用基准地价评估时，应根据基准地价，结合地块的微观区位条件、使用年限以及其他影响地价的因素，确定修正系数后，进行评估。


　　第二十条　用市场比较法评估时，应按市场上相同或者类似的地产交易价格，进行评估。


　　第二十一条　用剩余法评估时，应减去地上房屋或建筑物和重置成本价值和其他有关费用后，进行评估。


　　第二十二条　用成本逼近法评估时，应按该项土地重新取得所需投资，即以国家规定的各项补偿费、开发费及其他有关费用标准（按规价计算）累加计算进行评估。


　　第二十三条　用收益还原值法评估时，应按被评估土地的预期获利能力和土地增值情况，测算出土地的现值，进行评估。

第四章　附则




　　第二十四条　本办法由杭州市土地管理局负责解释。


　　第二十五条　本办法自发布之日起施行。