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安徽省宣城市人民政府


宣政〔2001〕20号


关于印发《宣城市直机关公务员医疗补助管理暂行办法》的通知

市政府各部门、各直属机构：
现将《宣城市直机关公务员医疗补助管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。


二０００一年五月十一日




宣城市直机关公务员医疗补助管理暂行办法

第一条 根据国务院办公厅转发国家劳动和社会保障部、财政部《关于实行国家公务员医疗补助的意见》（国办发[2000]37号）和省政府办公厅转发省劳动保障厅、财政厅、地税局《关于国家公务员医疗补助的实施意见》（皖办发[2000]95号）文件精神，为做好市直机关公务员医疗补助的管理工作，特制定本暂行办法。
第二条 医疗补助的范围：国家行政机关、党的机关工作人员和退休人员，人大常委会、政协机关、各民主党派和工商联机关、工会、共青团、妇联等群众团体机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员，审判机关、检察机关的工作人员和退休人员；根据省人事厅《关于行使行政职能、使用事业编制单位依照公务员制度管理有关问题的通知》（皖人发[1996]77号）精神，经批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员。原享受公费医疗待遇的事业单位工作人员（含退休人员）的医疗补助，参照执行，所需经费按基本医疗保险筹资办法和渠道解决。
第三条 筹资标准：市直公务员医疗补助，以上年度本单位在职职工工资总额和退休人员退休金之和为基数，暂按3%的比例缴纳，年初由地税部门征收。
第四条 医疗补助的使用：
（一）支付公务员补充医疗保险基金，用于解决超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗补助，具体管理办法按《宣城市直单位补充医疗保险暂行办法》执行。
（二）支付符合基本医疗保险政策规定，住院医疗费用进入统筹基金支付时个人自付（不含住院特殊医疗的自付费用）超过一定数额以上的补助。一个年度内所发生的医疗费用进入统筹基金支付时，在职职工自付医疗费用超过1000（不含1000元），退休人员自付费用超过900元（不含900），由医疗补助经费补助一部分。
在职职工住院自付费用具体补助标准如下：
住院个人自付费用段 医疗补助支付（%）个人负担（%）
1000元-2300元 40 60
（含2300元，下同）

2300元-2800元 50 50


2800元-统筹基金最高支付 60 40
限额时的个人自付金额

退休人员住院自付费用具体补助标准如下：
住院个人自付费用段 医疗补助支付（%） 个人负担（%）
900元-1500元 40 60
（含1500元，下同）

1500元-2200元 50 50


2200元-统筹基金最高支付 60 40
限额时的个人自付金额
（三）补助个人门诊费用。符合公务员医疗补助范围的单位缴纳公务员医疗补助金后，按参保人员个人缴费工资（退休人员退休金）的1%划入基本医疗保险个人帐户。
（四）提高公务员慢性病门诊报销比例。慢性病门诊费用报销比例增加5%，即经认定的慢性病，其发生的属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用，年度内累计超过1000元后，超过部分的费用，由原报销70%提高到75%。
第五条 享受住院医疗补助的公务员所发生的应由医疗补助的医疗费用，先由个人暂垫付，医疗终结后，凭出院小结、病历等相关资料到市医保经办机构审核报销。
第六条 公务员医疗补助经费纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，并与基本医疗保险基金分开核算，单独建帐，单独管理。
第七条 市医疗保险基金管理中心作为具体经办机构，要严格执行有关规章制度，加强对医疗补助经费的支出管理，并建立健全各项内部管理制度和审计制度；劳动保障部门要加强对医疗保险基金管理中心的监督管理；财政部门要加强对基金财政专户管理，监督检查补助经费的分配和使用。
第八条 需财政负担的公务员医疗补助经费纳入当年财政预算。当年医疗补助经费不敷使用时，下一年度通过调整公务员医疗补助标准或缴费比例解决。
第九条 本暂行办法由市劳动和社会保障部门及财政局负责解释。
第10条 各县、市、区可参照本办法制定具体实施办法。
第11条 本暂行办法自2001年1月1日起执行。